索引号: 000000000-2021-00031 发布机构: 地区行署医疗保障局
生成日期: 2021-09-07 废止日期:
文 号: 主题分类: 执法信息
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大兴安岭地区行政公署医疗保障局 2021年第三期曝光案例(5例)

发布时间:2021-09-07 14:55:30 【字体:

一、新林区福康源药店协助虚假购药、串换药品

新林区福康源药店串换药品造成医疗保障基金损失1800.00元,协助虚假购药骗取医疗保障基金400.00元。大兴安岭地区行政公署医疗保障局依据中华人民共和国行政处罚法》第三十二条第(一)项、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条第一款的规定,处以串换药品造成基金损失1倍罚款1800.00元,处以骗取医疗保障基金2.5倍罚款1000.00元。依据《大兴安岭地区医疗保障定点零售药店服务协议(2020版)》第三十八条规定,追回医疗保险基金2200.00元,暂停新林区福康源药店服务协议3个月

二、大兴安岭光明平价医药连锁有限公司百草堂药店协助虚假购药

大兴安岭光明平价医药连锁有限公司百草堂药店申报虚假药品销售数据,骗取医疗保险基金支出525.00元。大兴安岭地区行政公署医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条的规定,处以骗取金额3.5倍罚款1837.50元。依据《大兴安岭地区医疗保障定点零售药店服务协议(2020版)》第三十八条规定,追回医疗保险基金525.00元,暂停大兴安岭光明平价医药连锁有限公司百草堂药店服务协议3个月

三、松岭区达康药店串换药品

松岭区达康药店串换药品,造成医疗保障基金损失1089.28元。大兴安岭地区行政公署医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,处以骗取金额1.5倍罚款1633.92元。依据《大兴安岭地区医疗保障定点零售药店服务协议(2020版)》第三十八条规定,追回医疗保险基金1089.28元,暂停松岭区达康药店服务协议3个月

四、新林区人民医院串换诊疗项目、过度检查

新林区人民医院串换诊疗项目、过度检查造成医疗保障基金损失176.25元。大兴安岭地区行政公署医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,处以骗取金额1.5倍罚款264.40元。依据《大兴安岭地区医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第六十条规定,追回医疗保险基金176.25元。

五、大兴安岭地区正言堂药房连锁有限公司铁营分店为参保人员利用享受医疗保障待遇机会获得非法利益提供便利

大兴安岭地区正言堂药房连锁有限公司铁营分店为参保人员利用享受医疗保障待遇机会获得非法利益提供便利大兴安岭地区行政公署医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,处以警告处罚。


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