呼中区紧抓“医保基金安全”核心任务,不断筑牢医疗保障防线,着力守护群众的“看病钱”“救命钱”。
一是开展执法检查。组织卫健、市监、医保等部门专业工作人员,对全区5家公立医疗机构、1家民营医疗机构、7家零售药店开展联合执法检查,共追回医保基金2.78万元,拒付医保统筹金1000余元,解除保服务协议7家,医保基金安全进一步巩固筑牢。
二是数据核查。根据上级下发数据,对药品追溯码上传情况、药品价格销售情况进行检查2次,4家医疗机构15条数据药品追溯码上传情况已全部核实,对药品追溯码采集不规范的1家定点零售药店,依据服务协议暂停医保费用结算,督促其限期整改;药品价格销售情况共涉及3家药店2种药品27条数据,经核查,不存在超过挂网价格20%销售的问题。
三是落实惠民政策。在区医院设立专项资金账户,对低保、特困、孤儿、事实无人抚养儿童等贫困患者,实行“先诊疗后付费”政策,先行垫付医药费,免除住院押金,通过与医保部门定期结算的方式,确保资金合理回流,现有28名患者享受该政策,全面或减免押金4.28万元。
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